双胎妊娠
双胎妊娠分为两种,一种是排出2个卵子并受精而成,即双卵双胎,2个胎儿的遗传基因不完全相同,而且每个胎儿都有各自独立的羊膜囊;另一种情况是由单一受精卵分裂形成2个胚胎,即单卵双胎,2个胎儿的遗传基因是相同的。
双胎妊娠最重要的是在孕早期依据超声做出判断。在妊娠6~13周末行超声检查判断绒毛膜性。绒毛膜性指的是双胎之间的绒毛膜的分隔,如果在双胎的两层羊膜之间夹着一层绒毛组织,则称为双绒毛膜性双胎;如果在两层羊膜之间没有绒毛组织,则称为单绒毛膜性双胎。双胎妊娠较单胎妊娠风险增加,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、贫血、流产、早产、羊水过多、产后出血的风险都比单胎妊娠高,单绒毛膜性双胎还可能发生特有的并发症如双胎输血综合征。
双胎妊娠特别需要注意以下几点:
●加强营养:应增加营养素的摄入量,提高饮食的质量,注意基本营养素搭配合理。
●预防贫血:常规补充铁剂及叶酸。
●预防流产与早产:加强孕期保护与监护。
●多注意休息,并提前4周做好分娩的准备工作。
●警惕妊娠期高血压疾病的发生:重视产前检查,及早发现,及时治疗。
●预防产后出血。
●预防新生儿呼吸宭迫综合征、新生儿硬肿症、吸入性肺炎等新生儿疾病的发生,并为新生儿喂养做好充分的心理准备和物质准备。
有剖宫产史的女性
再孕有剖宫产史的准妈妈,孕早期超声检查非常必要,可以排除瘢痕妊娠。这类女性再孕凶险性前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂的风险增加,发生分娩期并发症的风险也会增加。其分娩方式要与医生讨论,根据前次剖宫产的原因、时间,本次妊娠情况以及分娩医院的条件等诸多因素做出选择。