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妇女保健常识
乙肝患者何时妊娠最佳,产后可否哺乳?

一般来说,急性乙肝患者经过治疗和调养后,数月内可痊愈,检查肝功能恢复正常,乙肝病毒抗原指标都已转阴后,休养一段时间,可准备怀孕。对于慢性乙肝患者而言,应先弄清自己病情的轻重程度,再决定能否怀孕。患者属于病毒携带者,长期随访检查始终正常,B超检查不提示有肝硬化,可以考虑怀孕;若B超检查发现肝炎发展到肝硬化程度,最好不要怀孕。活动性肝炎患者治疗后,肝功能及乙肝病毒DNA检测正常半年以上,怀孕较为安全。

乙肝患者孕期要注意,怀孕期间要定期到指定医院进行孕期检查,包括肝功系列指标、血常规、B超等,如果肝功及乙肝病毒DNA检测出现明显异常,经产科和传染科大夫共同会诊后,决定是否要继续妊娠。孕期用药要特别注意,尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物。

乙肝产妇能否给婴儿喂奶要看情况而定,从新生儿方面考虑,一般认为对新生儿的影响不大,但母亲需要注意喂奶前洗手、洗乳头等卫生习惯。乙肝病毒虽可通过乳汁传播,但一般分娩后立即给新生儿进行了免疫接种,通常不会通过乳汁传染新生儿。从产妇方面考虑,一般不建议“大三阳”的母亲用母乳喂养;“小三阳”的母亲,病毒含量较低,婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以母乳喂养。也可以直接检测乳汁的乙肝病毒DNA滴度,根据情况决定是否哺乳。

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