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妇女保健常识
RH阴性孕妇出现血型抗体如何治疗?

一般认为Rh阴性妇女体内抗D效价小于1:8暂时不干预,≥1:16则对胎儿有影响,做B超看看胎儿的生长情况,有无腹水及水肿。如果抗体上升快,则需要先做脐静脉穿刺检查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。胎儿严重贫血时可行宫内输血。
Rh阴性妇女体内抗D效价为零怀孕最好,一般不能超过1:8Rh母儿血型不合造成的溶血一般是在妊娠中、晚期才出现,也有孕早期就有效价增长的,要动态观察。

治疗措施可包括:①血浆置换术:换出母亲产生的破坏胎儿红细胞的物质(血型抗体);②宫内输血:纠正胎儿贫血;③孕妇注射丙种球蛋白来抑制体内血型抗体产生,同时能阻止母体内抗体进入胎儿体内。④提前分娩:如羊水明显黄染,为防止胎儿病情加重,发展成胎儿水肿或死胎,要提前分娩。

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