临床表现:
1.一般有明确捂热史,如怀抱小儿,外出途中包裹过严过紧或室内温度过高所致。
2. 起病急,危重,开始多为高热,体温可高达40-41摄氏度,全身大汗淋漓、面色苍白、拒奶、哭声低、大汗后体温不升或降低,全身湿冷。
3.高热大汗使水分丢失出现脱水状态,表现为烦躁、口干、尿少、皮肤花斑或厥冷。
4.中枢神经可受累:表现为频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、凝视、反复抽搐或昏迷。
5.呼吸系统受累:可表现出呼吸困难、呼吸节律不规则或暂停、唇周发绀甚至出现心率失常、腹胀、多系统器官功能衰退。
婴儿捂热综合征的治疗与护理
对症治疗:
1.降温:立即去除捂热原因,撤离高温环境,将小儿移至空气新鲜或通风良好的地方,迅速采用物理降温如冰垫、温水擦浴等。
2.给氧:改善机体缺氧症状。如鼻导管、头罩、面罩、持续正压(CPAP)或机械通气。
3.止惊:首选安定、鲁米那。反复抽搐者给予咪唑安定持续泵入。
4.补液:纠正水电解质酸碱平衡。
5.对症处理:给予能量合剂、VitC、VitE、自由基清除剂。
【重点教育】
1.饮食:按需给予,不能进食者给予鼻饲。
2.活动:平卧,头稍高,少搬动,抽搐时将头偏向一侧。
3.复查时间及指征:症状轻者无须复查,症状重者根据病情选择专科复查。
【特殊交待】
1.提倡母婴分睡,勿蒙被过严或含奶头睡在母亲腋下。
2.外出时不要用衣被包裹得太紧太厚,注意适当通风透气。
3.纠正农村地区给小儿"打包”的习惯,要注意包扎时不宜太紧太多束缚小儿的正常呼吸。